Nom
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Prénom
Nom de famille
Quelle est la personne à prévenir en cas d'urgence ? Quel est son numéro de téléphone ?
Quel est ton niveau en randonnée ?
Je n'ai aucune expérience de la randonnée
J'ai déjà fait des randonnées de quelques heures
J'ai déjà fait des randonnées d'une journée complète
J'ai déjà fait des randonnées de plusieurs jours d'affilée
Quel est ton niveau en yoga ?
Je n'ai jamais pratiqué le yoga
Je pratique ponctuellement et je suis plutôt débutant.e en yoga
Je pratique régulièrement le yoga
Je connais le yoga mais ça fait longtemps que je n'ai pas pratiqué
Pratiques-tu une ou plusieurs activité(s) sportive(s) régulière(s) ? Si oui, lesquelles ? A quelle fréquence ?
Si tu es une femme, es-tu enceinte ?
Si oui, de combien ?
Souffres-tu ou as-tu souffert d'une maladie cardiaque ?
As-tu des douleurs physiques? Si oui, lesquelles ?
Comment estimes-tu ton état de santé physique général ?
Plutôt faible, je suis souvent malade
Moyen, je sens que je pourrais me sentir mieux
Bon, je suis rarement malade
Excellent, je me sens au top de ma forme !
Comment estimes-tu ton état émotionnel actuel ?
Je suis plutôt déprimé.e, j'ai du mal à voir le bout du tunnel
J'ai des hauts et des bas, c'est les montagnes russes
J'ai des coups de stress/de déprime, mais je parviens à gérer
Je croque la vie à pleines dents !
Es-tu actuellement sous traitement antidépresseur ?
Y a-t-il autre chose que tu penses utile de mentionner (maladie chronique, sciatique, traitement médicamenteux ...) ?
Tous les repas servis sont végétariens (inclus lait, oeuf et fromage). Sachant cela, as-tu des restrictions alimentaires particulières ?
En cochant la case ci-dessous, tu comprends que : "Il n’est pas question ici de compétition mais bien d’une union avec soi même. Je peux quitter une posture à tout moment si je le juge nécessaire. " et que tu prends la responsabilité de tes activités personnelles et en groupe.
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